Artrite reumatóide: sintomas, causas e estratégias

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune que ataca principalmente os tecidos sinoviais ao redor das articulações. As doenças autoimunes fazem com que o sistema imunológico do corpo confunda seus próprios tecidos com invasores estranhos, como bactérias ou vírus. O confuso sistema imunológico desenvolve anticorpos para procurar e destruir os “invasores” na sinóvia.

A AR é uma doença sistêmica, na qual tem a capacidade de afetar todo o corpo. Ele pode atacar muitos órgãos diferentes, como o coração, os pulmões ou outros tecidos, como músculos, cartilagens e ligamentos. A AR causa inchaço crônico e dor que às vezes é severa e pode causar incapacidade permanente.

Demografia Reumatóide

RA é uma doença crônica comum que afeta cerca de 1% da população mundial. A AR ocorre duas vezes mais nas mulheres em comparação com os homens, com uma prevalência de 1,06% nas mulheres (como porcentagem da população total) em comparação com 0,61% nos homens.

A incidência (novos casos por ano) de AR aumenta com o aumento da idade na maioria das populações até por volta da oitava década de vida, quando diminui. A prevalência da AR varia amplamente de população para população, com as taxas mais baixas nos países asiáticos e as taxas mais altas entre certas populações nativas americanas.

Sintomas de artrite reumatóide

O início precoce da AR geralmente afeta as pequenas articulações, como os dedos das mãos e dos pés. Muitos sentem como se essas áreas estivessem levemente quentes, rígidas ou inchadas. Esses sintomas costumam ser intermitentes, aparecendo por alguns dias de cada vez e a maioria das pessoas ignora o problema por um tempo.

Com o tempo, os sintomas da AR podem piorar e causar deformidade nos dedos das mãos e dos pés. A doença também pode progredir para articulações maiores, como ombros, joelhos e quadris. RA pode causar danos significativos às articulações em 2 anos após o início.

Outros sintomas associados à AR incluem:

• Fadiga
• Febres baixas
• Dor e rigidez por mais de 30 minutos pela manhã ou depois de sentar
• Anemia
• Perda de peso
• A RA também demonstrou aumentar significativamente o risco de ataque cardíaco e derrame, pois pode danificar a bainha protetora ao redor do coração chamada pericárdio

Patogênese da Artrite Reumatóide

O desenvolvimento da AR é baseado em fatores genéticos e ambientais que afetam os principais genes de histocompatabilidade (MHC) e a imunidade inata do corpo. Fatores ambientais que aumentam a ativação do sistema imunológico inato podem perturbar o equilíbrio imunológico e causar atividade inflamatória crônica no organismo.

O processo de desenvolvimento de Artrite Reumatóide pode levar muitos anos. Um fator chave é a indução das enzimas peptidil arginina desiminase (PAD), que convertem arginina em citrulina. O aumento da citrulinação não é específico para AR e ocorre regularmente com qualquer estresse ambiental, incluindo em macrófagos alveolares pulmonares em fumantes de cigarro.

O que é exclusivo da AR é a propensão para reatividade imunológica aos neoepítopos criados pela citrulinação de proteínas com a produção de anticorpos antiproteínas citrulinadas (ACPAs). Na “pré-AR”, ACPAs e autoanticorpos como fatores reumatoides (FRs) podem aparecer mais de 10 anos antes da artrite clínica.

Além disso, as citocinas inflamatórias, como TNF-alfa, IL-6 e IL-1 são ativas em indivíduos com pré-AR e isso se estende até a AR, onde essas citocinas apenas crescem em número e aceleram a tempestade inflamatória na articulação e nos órgãos.

4 estágios da artrite reumatóide

O estágio inicial da AR (estágio I) é caracterizado por sinovite, ou uma inflamação da membrana sinovial, causando inchaço das articulações envolvidas e dor ao movimento. Durante esse estágio, há uma alta contagem de células no líquido sinovial conforme as células imunes migram para o local da inflamação. No entanto, geralmente não há evidência radiográfica de destruição da articulação, com exceção de inchaço dos tecidos moles e possivelmente evidência de alguma erosão óssea.

Na AR moderada, estágio II, há uma disseminação da inflamação no tecido sinovial, afetando o espaço da cavidade articular através da cartilagem articular. Essa inflamação resultará gradualmente na destruição da cartilagem, acompanhada por um estreitamento da articulação.

A AR grave, estágio III, é marcada pela formação de pannus (tecido de cicatriz vascular que se estende sobre a superfície de um órgão ou articulação) na sinóvia. A perda da cartilagem articular expõe o osso abaixo da cartilagem. Essas alterações ficarão evidentes na radiografia, junto com erosões ao redor das margens da articulação. Deformidades articulares também podem se tornar evidentes.

O estágio IV é chamado de RA terminal ou terminal. O processo inflamatório cedeu e a formação de tecido fibroso e / ou fusão óssea resulta na cessação da função articular. Este estágio pode estar associado à formação de nódulos subcutâneos.

Modulação imunológica

Os distúrbios inflamatórios crônicos são caracterizados por um sistema imunológico hiper-responsivo. Existem vários fatores-chave que devem ser tratados para regular e coordenar melhor o sistema imunológico.

1. Baixa estabilidade de açúcar no sangue: Os desequilíbrios de açúcar no sangue causam disfunção imunológica e má coordenação. O açúcar no sangue estável é fundamental para uma resposta imunológica saudável.
2. Baixos níveis de vitamina D: Indivíduos com baixos níveis de vitamina D3 (abaixo de 40 ng / ml) correm um risco significativo de desenvolver inflamação crônica e autoimunidade.
3. Disbiose intestinal: o equilíbrio microbiano deficiente no microbioma intestinal leva à síndrome do intestino permeável e inflamação crônica. O intestino deve ser tratado para ficar bem.
4. Disfunção mitocondrial: As mitocôndrias são as organelas produtoras de energia em cada célula do corpo. Eles são extremamente importantes na capacidade do corpo de lidar com o estresse oxidativo. A disfunção na mitocôndria leva ao aumento dos radicais livres e do estresse oxidativo, que cria alterações imunológicas. Muitos pesquisadores acreditam que outras doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, são principalmente uma doença mitocondrial.
5. Níveis baixos de glutationa: a glutationa é o principal antioxidante em todas as células do corpo. É fundamental para o funcionamento dos glóbulos brancos (WBC), uma vez que os WBCs encontram enormes quantidades de radical livre e estresse oxidativo a cada segundo do dia. A baixa glutationa leva à inflamação crônica e, freqüentemente, à autoimunidade.
6. Relação pobre de ômega 6 e ômega 3: a pessoa média tem significativamente mais gorduras ômega 6 do que ômega 3. O ômega 6 aumentado estimula a liberação de moléculas de prostaglandina mediadoras pró-inflamatórias. Este é um fator chave no desenvolvimento de inflamação crônica e autoimunidade.
7. Subluxação Cervical Superior: A parte inferior do crânio (occipital) e o primeiro osso (atlas) desempenham um papel significativo nos padrões de coordenação do cérebro e do sistema imunológico. A disfunção nesta articulação torce e comprime a parte superior da medula espinhal e aumenta a atividade inflamatória no corpo.
8. Toxinas ambientais: a exposição a altos níveis de micróbios infecciosos, produtos químicos ambientais, como plastificantes, pesticidas, herbicidas, produtos de higiene pessoal, metais pesados ​​e biotoxinas como mofo, vírus e bactérias desgasta os níveis de glutationa do corpo, altera a microflora intestinal e aumentar a atividade inflamatória no corpo.
9. Alto estresse e hábitos respiratórios inadequados: O alto estresse mental e emocional aumenta a produção do hormônio do estresse, que induz atividade inflamatória no corpo. Os hábitos respiratórios curtos e superficiais podem simular estressores mentais e emocionais crônicos no nível fisiológico.
10. Falta de sono: sono ruim promove disfunção imunológica e aumento da inflamação. Bons hábitos de sono e secreção ideal de melatonina reduzem a inflamação e promovem a melhora da cicatrização dos tecidos.
11. Metilação: A metilação é um processo chave que protege o DNA, liga e desliga características genéticas e ajuda a desintoxicar produtos químicos ambientais. Muitos indivíduos têm certos polimorfismos genéticos que limitam sua capacidade de metilar apropriadamente. A metilação desempenha um papel muito importante na função das células T e um baixo estado de metilação está associado ao desenvolvimento de autoimunidade.
12. Exposição a EMF: a exposição à frequência eletromagnética demonstrou alterar a função do sistema imunológico e aumentar a suscetibilidade de desenvolver uma condição autoimune.

Pensamentos finais

A artrite reumatóide é um problema sério que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Os sintomas da AR incluem dor nas articulações, comprometimento da função articular, febre, perda de peso, anemia e fadiga. Para se proteger de doenças inflamatórias e auto-imunes crônicas, siga as recomendações deste artigo. Você pode notar melhorias em sua dor, energia e saúde geral.

Se você deseja trabalhar com um treinador de saúde funcional, recomendo este artigo com dicas sobre como encontrar um ótimo treinador. Na minha clínica, oferecemos programas de treinamento funcional de saúde à distância. Para mais apoio com seus objetivos de saúde, basta entrar em contato e nossos fantásticos treinadores estão aqui para apoiar sua jornada.