Artrite reumatóide: sintomas, causas e estratégias

Artrite reumatóide: sintomas, causas e estratégias

A artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune que ataca principalmente os tecidos sinoviais ao redor das articulações. As doenças autoimunes fazem com que o sistema imunológico do corpo confunda seus próprios tecidos com invasores estranhos, como bactérias ou vírus. O confuso sistema imunológico desenvolve anticorpos para procurar e destruir os “invasores” na sinóvia.

A AR é uma doença sistêmica, na qual tem a capacidade de afetar todo o corpo. Ele pode atacar muitos órgãos diferentes, como o coração, os pulmões ou outros tecidos, como músculos, cartilagens e ligamentos. A AR causa inchaço crônico e dor que às vezes é severa e pode causar incapacidade permanente.

Demografia Reumatóide

RA é uma doença crônica comum que afeta cerca de 1% da população mundial. A AR ocorre duas vezes mais nas mulheres em comparação com os homens, com uma prevalência de 1,06% nas mulheres (como porcentagem da população total) em comparação com 0,61% nos homens.

A incidência (novos casos por ano) de AR aumenta com o aumento da idade na maioria das populações até por volta da oitava década de vida, quando diminui. A prevalência da AR varia amplamente de população para população, com as taxas mais baixas nos países asiáticos e as taxas mais altas entre certas populações nativas americanas.

Sintomas de artrite reumatóide

O início precoce da AR geralmente afeta as pequenas articulações, como os dedos das mãos e dos pés. Muitos sentem como se essas áreas estivessem levemente quentes, rígidas ou inchadas. Esses sintomas costumam ser intermitentes, aparecendo por alguns dias de cada vez e a maioria das pessoas ignora o problema por um tempo.

Com o tempo, os sintomas da AR podem piorar e causar deformidade nos dedos das mãos e dos pés. A doença também pode progredir para articulações maiores, como ombros, joelhos e quadris. RA pode causar danos significativos às articulações em 2 anos após o início.

Outros sintomas associados à AR incluem:

  • Fadiga
  • Febres baixas
  • Dor e rigidez por mais de 30 minutos pela manhã ou depois de sentar
  • Anemia
  • Perda de peso
  • A RA também demonstrou aumentar significativamente o risco de ataque cardíaco e derrame, pois pode danificar a bainha protetora ao redor do coração chamada pericárdio

Patogênese da Artrite Reumatóide

O desenvolvimento da AR é baseado em fatores genéticos e ambientais que afetam os principais genes de histocompatabilidade (MHC) e a imunidade inata do corpo. Fatores ambientais que aumentam a ativação do sistema imunológico inato podem perturbar o equilíbrio imunológico e causar atividade inflamatória crônica no organismo.

O processo de desenvolvimento de Artrite Reumatóide pode levar muitos anos. Um fator chave é a indução das enzimas peptidil arginina desiminase (PAD), que convertem arginina em citrulina. O aumento da citrulinação não é específico para AR e ocorre regularmente com qualquer estresse ambiental, incluindo em macrófagos alveolares pulmonares em fumantes de cigarro.

O que é exclusivo da AR é a propensão para reatividade imunológica aos neoepítopos criados pela citrulinação de proteínas com a produção de anticorpos antiproteínas citrulinadas (ACPAs). Na “pré-AR”, ACPAs e autoanticorpos como fatores reumatoides (FRs) podem aparecer mais de 10 anos antes da artrite clínica.

Além disso, as citocinas inflamatórias, como TNF-alfa, IL-6 e IL-1 são ativas em indivíduos com pré-AR e isso se estende até a AR, onde essas citocinas apenas crescem em número e aceleram a tempestade inflamatória na articulação e nos órgãos.

4 estágios da artrite reumatóide

O estágio inicial da AR (estágio I) é caracterizado por sinovite, ou uma inflamação da membrana sinovial, causando inchaço das articulações envolvidas e dor ao movimento. Durante esse estágio, há uma alta contagem de células no líquido sinovial conforme as células imunes migram para o local da inflamação. No entanto, geralmente não há evidência radiográfica de destruição da articulação, com exceção de inchaço dos tecidos moles e possivelmente evidência de alguma erosão óssea.

Na AR moderada, estágio II, há uma disseminação da inflamação no tecido sinovial, afetando o espaço da cavidade articular através da cartilagem articular. Essa inflamação resultará gradualmente na destruição da cartilagem, acompanhada por um estreitamento da articulação.

A AR grave, estágio III, é marcada pela formação de pannus (tecido de cicatriz vascular que se estende sobre a superfície de um órgão ou articulação) na sinóvia. A perda da cartilagem articular expõe o osso abaixo da cartilagem. Essas alterações ficarão evidentes na radiografia, junto com erosões ao redor das margens da articulação. Deformidades articulares também podem se tornar evidentes.

O estágio IV é chamado de RA terminal ou terminal. O processo inflamatório cedeu e a formação de tecido fibroso e / ou fusão óssea resulta na cessação da função articular. Este estágio pode estar associado à formação de nódulos subcutâneos.

Modulação imunológica

Os distúrbios inflamatórios crônicos são caracterizados por um sistema imunológico hiper-responsivo. Existem vários fatores-chave que devem ser tratados para regular e coordenar melhor o sistema imunológico.

  1. Baixa estabilidade de açúcar no sangue: Os desequilíbrios de açúcar no sangue causam disfunção imunológica e má coordenação. O açúcar no sangue estável é fundamental para uma resposta imunológica saudável.
  2. Baixos níveis de vitamina D: Indivíduos com baixos níveis de vitamina D3 (abaixo de 40 ng / ml) correm um risco significativo de desenvolver inflamação crônica e autoimunidade.
  3. Disbiose intestinal: o equilíbrio microbiano deficiente no microbioma intestinal leva à síndrome do intestino permeável e inflamação crônica. O intestino deve ser tratado para ficar bem.
  4. Disfunção mitocondrial: As mitocôndrias são as organelas produtoras de energia em cada célula do corpo. Eles são extremamente importantes na capacidade do corpo de lidar com o estresse oxidativo. A disfunção na mitocôndria leva ao aumento dos radicais livres e do estresse oxidativo, que cria alterações imunológicas. Muitos pesquisadores acreditam que outras doenças autoimunes, como a esclerose múltipla, são principalmente uma doença mitocondrial.
  5. Níveis baixos de glutationa: a glutationa é o principal antioxidante em todas as células do corpo. É fundamental para o funcionamento dos glóbulos brancos (WBC), uma vez que os WBCs encontram enormes quantidades de radical livre e estresse oxidativo a cada segundo do dia. A baixa glutationa leva à inflamação crônica e, freqüentemente, à autoimunidade.
  6. Relação pobre de ômega 6 e ômega 3: a pessoa média tem significativamente mais gorduras ômega 6 do que ômega 3. O ômega 6 aumentado estimula a liberação de moléculas de prostaglandina mediadoras pró-inflamatórias. Este é um fator chave no desenvolvimento de inflamação crônica e autoimunidade.
  7. Subluxação Cervical Superior: A parte inferior do crânio (occipital) e o primeiro osso (atlas) desempenham um papel significativo nos padrões de coordenação do cérebro e do sistema imunológico. A disfunção nesta articulação torce e comprime a parte superior da medula espinhal e aumenta a atividade inflamatória no corpo.
  8. Toxinas ambientais: a exposição a altos níveis de micróbios infecciosos, produtos químicos ambientais, como plastificantes, pesticidas, herbicidas, produtos de higiene pessoal, metais pesados ​​e biotoxinas como mofo, vírus e bactérias desgasta os níveis de glutationa do corpo, altera a microflora intestinal e aumentar a atividade inflamatória no corpo.
  9. Alto estresse e hábitos respiratórios inadequados: O alto estresse mental e emocional aumenta a produção do hormônio do estresse, que induz atividade inflamatória no corpo. Os hábitos respiratórios curtos e superficiais podem simular estressores mentais e emocionais crônicos no nível fisiológico.
  10. Falta de sono: sono ruim promove disfunção imunológica e aumento da inflamação. Bons hábitos de sono e secreção ideal de melatonina reduzem a inflamação e promovem a melhora da cicatrização dos tecidos.
  11. Metilação: A metilação é um processo chave que protege o DNA, liga e desliga características genéticas e ajuda a desintoxicar produtos químicos ambientais. Muitos indivíduos têm certos polimorfismos genéticos que limitam sua capacidade de metilar apropriadamente. A metilação desempenha um papel muito importante na função das células T e um baixo estado de metilação está associado ao desenvolvimento de autoimunidade.
  12. Exposição a EMF: a exposição à frequência eletromagnética demonstrou alterar a função do sistema imunológico e aumentar a suscetibilidade de desenvolver uma condição autoimune.

Pensamentos finais

A artrite reumatóide é um problema sério que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Os sintomas da AR incluem dor nas articulações, comprometimento da função articular, febre, perda de peso, anemia e fadiga. Para se proteger de doenças inflamatórias e auto-imunes crônicas, siga as recomendações deste artigo. Você pode notar melhorias em sua dor, energia e saúde geral.

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Joachim Emidio Ribeiro

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